Раствор для внутривенного введения 10 мкг/2 мл | 1 амп. (2 мл) |
гексопреналина сульфат | 0,01 мг |
натрия пиросульфит | 0,04 мг |
динатрия эдетат дигидрат | 0,05 мг |
натрия хлорид | 18 мг |
серная кислота 2N — q.s. для оптимизации pH | |
вода для инъекций | до 2 мл |
в контурной ячейковой упаковке 5 ампул из бесцветного стекла с точкой разлома; в пачке картонной 1 или 5 упаковок.
Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный раствор.
Расслабляет мускулатуру матки, уменьшает частоту и интенсивность сокращений, угнетает самопроизвольные и вызванные окситоцином родовые схватки. Во время родов нормализует силу и регулярность схваток, угнетает (в большинстве случаев) преждевременные схватки и способствует продлению беременности до нормального срока родов. Незначительно действует на сердечно-сосудистую систему беременной и плода.
Гинипрал® состоит из 2 катехоламиновых групп, которые в организме человека подвергаются метилированию посредством катехоламин-О-метилтрансферазы. Гексопреналин становится биологически неактивным только в случае метилирования обеих своих катехоламиновых групп.
Исследования с 3H-меченными веществами, проведенные на крысах, показали, что при использовании гексопреналина в течение первых 4 ч 80% биологически активных веществ выделялось с мочой в неизмененном виде, т.е. в виде свободного гексопреналина и монометилдеривата. Впоследствии повышается экскреция диметилдеривата и сопряженных соединений (глюкуронида и сульфата).
Раствор для инъекций
Острый токолиз:
Массивный токолиз
Длительный токолиз
В/в (струйно или инфузионно).
Содержимое ампулы необходимо вводить в/в медленно (в течение 5–10 мин) с использованием автоматически дозирующих инфузоматов или с помощью обычных инфузионных систем — после разведения изотоническим раствором хлорида натрия до 10 мл.
Способ обращения с ампулой представлен ниже:
Дозировка
Если в течение 48 ч не происходит возобновление схваток, лечение можно продолжать таблетками Гинипрала® 0,5 мг ( см. соответствующую инструкцию по применению).
Указанную дозировку можно использовать только как ориентировочную, при токолизе необходимо ее регулировать индивидуально.
Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Симптомы:значительное увеличение ЧСС у матери, возникновение тремора, выраженная тахикардия, головные боли, повышенное потоотделение, тревожность, кардиалгия, одышка.
Лечение: применение антагонистов Гинипрала® — неселективных β-адреноблокаторов.
Эффект снижают (частично или полностью) неселективные β-адреноблокаторы, усиливают — метилксантины (теофиллин).
Средства для общей анестезии (галотан) и адреностимуляторы (некоторые сердечно-сосудистые и противоастматические средства) усиливают побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.
Уменьшает накопление гликогена в печени под влиянием глюкокортикоидов.
Гинипрал® несовместим с алкалоидом спорыньи, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, а также с минералокортикоидами, дигидротахистеролом и препаратами, содержащими кальций и витамин D.
Сульфит является высооактивным компонентом, поэтому следует воздерживаться от смешивания Гинипрала® с другими растворами, кроме изотонического раствора натрия хлорида и 5% раствора глюкозы.
Во время применения Гинипрала® следует следить за пульсом и АД матери, а также сердцебиением плода.
Рекомендуется регистрировать ЭКГ до и во время лечения.
Пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметикам следует применять Гинипрал® небольшими дозами, назначенными индивидуально, под постоянным наблюдением врача.
При значительном возрастании ЧСС у матери (более 130 уд./мин) или/и выраженном снижении АД следует уменьшить дозу; при наличии жалоб на затрудненное дыхание, боли в области сердца и при появлении признаков сердечной недостаточности применение Гинипрала® следует немедленно прекратить.
У беременных, страдающих сахарным диабетом, следует следить за углеводным обменом, т.к. применение Гинипрала® (особенно в начальной стадии лечения) может вызвать возрастание уровня сахара в крови. Если роды проходят непосредственно после курса лечения препаратом, необходимо учитывать возможность появления у новорожденных гипогликемии и ацидоза из-за трансплацентарного проникновения кислых продуктов обмена веществ (молочные и кетоновые кислоты).
В отдельных случаях одновременное применение ГКС во время инфузии Гинипрала® может вызвать отек легких. Поэтому при инфузионной терапии необходимо постоянное тщательное клиническое наблюдение за пациентами. Это особенно важно при комбинированном лечении ГКС у больных с сопутствующими заболеваниями, способствующими задержке жидкости (заболевания почек).
Необходимо строгое ограничение избыточного приема жидкости.
Риск возможного развития отека легких требует ограничения объема инфузии на сколько это возможно, а также использования для разведения препарата растворов, не содержащих электролиты.
Следует ограничить потребление соли с пищей.
Перед началом токолитической терапии необходимо принимать препараты калия, т.к. при гипокалиемии действие симпатомиметиков на миокард усиливается.
Одновременное применение некоторых наркотических средств (галотан) и симпатомиметиков может привести к нарушениям сердечного ритма. Прием Гинипрала® необходимо прекратить перед применением галотана для наркоза.
При продолжительной токолитической терапии необходимо следить за состоянием фетоплацентарного комплекса, убедиться в отсутствии отслойки плаценты. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты могут быть сглажены на фоне токолитической терапии. При разрыве плодного пузыря и при раскрытии шейки матки более чем на 2–3 см эффективность токолитической терапии невелика.
В процессе токолитического лечения необходимо контролировать опорожнение кишечника.
Во время токолитического лечения с применением бета-адреномиметиков могут усилиться симптомы сопутствующей дистрофической миотонии. В таких случаях рекомендуется применение препаратов дифенилгидантоина.
Кофе и чай могут усилить побочные эффекты Гинипрала®.
По рецепту.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Надежда-Фарм РусФарма | Степная ул, 107, Елизаветинская ст-ца, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 238 ₽ |
Вита Центральная | Им. 40-Летия Победы ул, 144/4, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 252 ₽ |
7 дней ЗдравСити | Восточно-Кругликовская ул, 65, Краснодар, Краснодарский край (цокольный этаж) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Apteka ЗдравСити | Ленина ул, 136а, Холмская ст-ца, Абинский р-н, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Proz-фарма Оплата только наличными ЗдравСити | Григорьева ул, 6А, Новороссийск, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
А-Коста ЗдравСити | Красноармейская ул, 45, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 257 ₽ |
Авицена ЗдравСити | Братская ул, 6Г, Гулькевичский р-н, Гулькевичи, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Авиценна ЗдравСити | Короткова ул, 9, Гулькевичский р-н, Гулькевичи, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Адонис и К Оплата только наличными ЗдравСити | Дагомысская ул, 46/2, Сочи, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Восточный Обход ул, 19, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-22:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Амвифарм ЗдравСити | Православная ул, 12Г, Сочи, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Красная ул, 46, Кропоткин, Кавказский р-н, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптека Оплата только наличными ЗдравСити | Островского ул, 117, Геленджик, Краснодарский край | 09:00-23:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптека 24 ЗдравСити | Горького ул/Советская ул, Лабинск, Краснодарский край (Остановка Взрослая поликлиника) | 07:30-19:30 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптека Город здоровья ЗдравСити | Красная ул, 106, Тимашевский р-н, Тимашевск, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптека Зюйд ЗдравСити | Володи Ульянова ул, 26А, Красная Воля с, Сочи, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
Аптека №1 Оплата только наличными ЗдравСити | Армавирская ул, 204/1, Ейск, Краснодарский край | 08:00-18:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
АптекаГород здоровья Перинатальный и ЛОР центр ЗдравСити | Им Захарова ул, 45, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-20:30 Пн-Вс | 257 ₽ |
№1 ЗдравСити | Пригородная ул, 29, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 257 ₽ |
№278 ЗдравСити | Звездная ул, 30, Туапсе, Краснодарский край | 08:30-18:00 Пн-Вс | 257 ₽ |