1 таблетка содержит:
Таблетки 60 шт.
Таблетки белого цвета двояковыпуклые круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с фаской с обеих сторон. С одной стороны нанесена V-образная распределительная линия.
Метформин тормозит глюконеогенез в печени, уменьшает абсорбцию глюкозы из кишечника, усиливает периферическую утилизацию глюкозы, а также повышает чувствительность тканей к инсулину. При этом не оказывает действие на секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, не вызывает гипогликемических реакций. Снижает уровень триглицеридов и линопротеинов низкой плотности в крови. Стабилизирует или снижает массу тела.
Оказывает фибринолитическое действие за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность после приема стандартной дозы составляет 50-60%. Cmax в плазме крови достигается через 2.5 ч после приема внутрь. Практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Выделяется в неизменном виде почками. T1/2 составляет 9-12 ч. При нарушениях функции почек возможна кумуляция препарата.
Сахарный диабет 2 типа у взрослых (особенно у пациентов с ожирением) при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или инсулином.
Сахарный диабет 2 типа у детей с 10-летнего возраста - как в качестве монотерапии, так и в комбинации с инсулином.
Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня - по 500 мг 3 раза/сут или по 1 г 2 раза/сут во время или после еды. С 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 раза/сут. После 15-го дня дозу регулируют с учетом уровня глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая доза составляет 100-200 мг/сут.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). Если пациент получает более 40 ЕД/сут, то применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.
Противопоказан при беременности и в период лактации.
Не применять детям до 10 лет.
Не рекомендуется применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.
Со стороны пищеварительной системы: возможны (обычно в начале лечения) тошнота, рвота, диарея.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях - молочнокислый ацидоз (требует прекращения лечения).
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - мегалобластная анемия.
Симптомы: при применении метформина в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие лактоацидоза. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.
Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.
При одновременном применении с производными сульфонилмочевины, акарбозой, инсулином, салицилатами, ингибиторами МАО, окситетрациклином, ингибиторами АПФ, с клофибратом, циклофосфамидом возможно усиление гипогликемического действия метформина.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, даназолом, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
У пациентов, получающих метформин, применение йодсодержащих контрастных веществ с целью проведения диагностических исследований (в т.ч. в/в урографии, в/в холангиографии, ангиографии, КТ) повышает риск развития острого нарушения функции почек и лактат-ацидоза. Данные комбинации противопоказаны.
Бета2-адреномиметики в виде инъекций повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции β2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначить инсулин.
Одновременный прием циметидина может усилить риск развития лактат-ацидоза.
Одновременный прием ""петлевых"" диуретиков может привести к развитию лактат-ацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности.
Про одновременном приеме с этанолом повышается риск развития лактат-ацидоза.
Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.
Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.
В период лечения необходимо контролировать функцию почек. Не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии следует определять содержание лактата в плазме. Кроме того, 1 раз в 6 месяцев необходим контроль уровня креатинина в сыворотке крови (особенно у больных, пожилого возраста). Не следует назначать Метформин, если уровень креатинина в крови выше 135 мкмоль/л у мужчин и 110 мкмоль/л у женщин.
Возможно применение препарата Метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины. В этом случае необходим особенно тщательный контроль уровня глюкозы в крови.
За 48 ч до и в течение 48 ч после проведения рентгеноконтрастного (урография, в/в ангиография) следует прекратить прием Метформина.
При появлении у пациента бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.
Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя и лекарственных препаратов, содержащих этанол. .
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
УЛ Фармация | Ловлинская, станица, Ленина ул, д.28 | 08:00-16:00 Пн-Пт | 91 ₽ |
Низкие цены Партнёр АптекиПлюс | Красноармейский пер, 2Г, Старотитаровская ст-ца, Темрюкский р-н, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 129 ₽ |
Вита Центральная | Им. 40-Летия Победы ул, 144/4, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 135 ₽ |
Социальная аптека №19 | Островского ул, 19, Сочи, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 142 ₽ |
Магнит аптека | Старокубанская ул, 92, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 144 ₽ |
Планета Здоровья | Курортный пр, 16, Сочи, Краснодарский край | Круглосуточно | 144 ₽ |
Планета здоровья | Мира ул, 51, Армавир, Краснодарский край | Круглосуточно | 144 ₽ |
Социальная Аптека №29 | Уральская ул, 198 литер А, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 144 ₽ |
Социальная Аптека №80 | Гоголя ул, 76/71, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 144 ₽ |
Адонис и К Оплата только наличными | Дагомысская ул, 46/2, Сочи, Краснодарский край | 08:00-20:00 Пн-Вс | 147 ₽ |
Надежда-Фарм РусФарма | Степная ул, 107, Елизаветинская ст-ца, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-22:00 Пн-Вс | 151 ₽ |
Социальная Аптека №15 | К. Маркса ул, 8/7, Туапсе, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 151 ₽ |
Социальная Аптека №69 | Ворошилова ул, 23А, Апшеронск, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 151 ₽ |
112 POLZAru | Им 40-Летия Победы ул, 108, Краснодар, Краснодарский край | 08:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
36,6 POLZAru | Красная ул, 137, Отрадная ст-ца, Краснодарский край | 07:30-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
7 дней POLZAru | Восточно-Кругликовская ул, 65, Краснодар, Краснодарский край (цокольный этаж) | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
Eucalyptus Оплата только наличными POLZAru | Яна Фабрициуса ул, 12/2, Сочи, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |
А-Коста POLZAru | Красноармейская ул, 45, Краснодар, Краснодарский край | Круглосуточно | 153 ₽ |
Авиценна POLZAru | Фрунзе ул, 26, Туапсе, Краснодарский край | 08:30-20:30 Пн,Вт,Чт,Пт,Сб,Вс, 08:00-20:30 Ср | 153 ₽ |
№1 POLZAru | Пригородная ул, 29, Краснодар, Краснодарский край | 09:00-21:00 Пн-Вс | 153 ₽ |